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Residentes y fellows

Su primera práctica, sin los errores de ingresos del primer año.

Abrir una práctica o incorporarse a una al terminar la formación trae consigo un cronograma que nadie enseña: una credencialización que tarda de 90 a 180 días, contratos con la facturación escondida en la letra pequeña y primeras reclamaciones que deciden el flujo de caja de sus primeros seis meses. Este es el orden en que hay que hacer las cosas.

180
días: inicie la credencialización antes del primer día
90
días: las inscripciones de pagadores más cortas
20
códigos para revisar en cada tabla de tarifas
30
días hasta su primer informe
El cronograma

Cuente hacia atrás desde su fecha de inicio

Todo lo que sigue se mide respecto al día en que atiende a su primer paciente. Los pasos más tempranos son los que no se pueden acelerar después.

Agrega fechas reales a cada paso. Se queda solo en su navegador.

Cronograma de credencialización (PDF)
  1. De 180 a 120 días antes

    Comienza la credencialización

    La inscripción con los pagadores tarda de 90 a 180 días. Solicítela el día en que conozca su fecha de inicio, no el día en que empiece. El perfil CAQH, la licencia estatal, el DEA, el seguro de responsabilidad profesional y el NPI deben coincidir entre sí.

  2. De 120 a 90 días antes

    Contratos y configuración

    Contrato de empleo o de sociedad revisado. Compensación, cobertura de cola (tail coverage), cláusula de no competencia y quién paga la credencialización quedan por escrito. El número de identificación fiscal, el NPI grupal y la cuenta bancaria de la práctica están listos.

  3. De 90 a 60 días antes

    Sistemas y pagadores

    Inscripciones de EMR, clearinghouse y ERA. Tabla de tarifas cargada. Decida quién factura: personal interno, un servicio o una combinación.

  4. De 60 a 30 días antes

    Dé seguimiento a cada solicitud

    Cada solicitud ante un pagador recibe una llamada de seguimiento a los 30 días. Las firmas que faltan y los documentos vencidos son los motivos habituales por los que una solicitud se queda detenida.

  5. 30 días antes

    Recepción y plantillas

    Verificaciones de elegibilidad, cobro de copagos, seguimiento de referidos y las plantillas de visita que realmente va a usar. Personal capacitado en el flujo de trabajo, no solo en el software.

  6. Primeros 30 días

    Primeras reclamaciones y primer informe

    Las reclamaciones salen a diario desde la primera visita. Los rechazos se corrigen el mismo día. Al día 30 recibe un informe: cargos, envíos, denegaciones por causa.

Los errores

Seis cosas que más les cuestan a las prácticas en su primer año

Cada uno se puede evitar con una fecha en el calendario y un nombre al lado.

Atender pacientes antes de que la inscripción esté vigente

Las visitas anteriores a la fecha de vigencia con el pagador a menudo no son pagaderas en absoluto. Verifique la fecha de vigencia de cada pagador antes de abrir la agenda.

Permitir que la práctica firme un contrato que dice "credencialización incluida" sin una fecha

Pregunte quién presenta, cuándo y quién da seguimiento. Póngalo por escrito.

Omitir la revisión de la tabla de tarifas

Los contratos con montos permitidos por debajo del costo son difíciles de corregir después. Compare los 20 códigos principales con su volumen previsto antes de firmar.

Una sola persona tiene todos los inicios de sesión

El acceso a los portales de los pagadores, al clearinghouse y a CAQH debe documentarse y compartirse con una segunda persona desde el principio.

Esperar a la primera denegación para aprender las reglas

Las reglas de autorización previa y de referidos de sus principales pagadores se conocen antes de la primera visita, no después de la primera denegación.

Sin informe mensual desde el primer día

Si nadie concilia la agenda con las reclamaciones cada semana, las visitas sin facturar desaparecen en silencio. Establezca la cadencia antes de que crezca el volumen.

Cómo ayuda Revelrex

Primero la credencialización, facturación desde la primera visita

Presentamos y damos seguimiento a cada solicitud ante los pagadores con un estado que usted puede consultar, configuramos la facturación para que las reclamaciones salgan desde el primer día y construimos el sitio web de la práctica que los pacientes realmente usan. Precios publicados, sin contratos largos.

¿Empieza en los próximos doce meses?

Reserve una llamada y pondremos juntos sus fechas en el cronograma. Sin costo y sin compromiso.